2023年全國(guó)碩士研究生招生考試初試時(shí)間將于本月24日至25日舉行。大考在即，沉著應(yīng)對(duì)的有，心有忐忑的也有。位于江寧大學(xué)城的南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院，近期就接診了不少因?yàn)榭荚噳毫Χ驮\的大學(xué)生患者。該院臨床心理科張麗萍副主任醫(yī)師介紹，焦慮等心理問(wèn)題也會(huì)引發(fā)軀體癥狀，急性期如果病情需要也應(yīng)使用對(duì)癥藥物治療，但擺脫情緒內(nèi)耗，還要真正找出問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾??楊彥
圖源 ?視覺(jué)中國(guó)
(資料圖片僅供參考)
失眠、腹瀉、喘不上氣……都可能是太焦慮了
小林是一名大四學(xué)生，為考研已經(jīng)準(zhǔn)備了一年多的時(shí)間。眼看馬上要大考，小林卻出現(xiàn)了腹瀉的癥狀。雖然不是吃壞了肚子的那種“拉稀”，但上廁所的次數(shù)明顯比平時(shí)多了，有時(shí)候剛到教室坐下來(lái)，立即就要上廁所。晚上還有失眠的情況，睡著晚，醒得早，睡眠時(shí)間比以往少了整整一半。覺(jué)得最近的狀態(tài)嚴(yán)重影響了復(fù)習(xí)備考，小林來(lái)到了南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院求助。該院臨床心理科張麗萍副主任醫(yī)師介紹，小林的情況，是典型的焦慮情緒引發(fā)了軀體癥狀。
“眼下是考試季，也是求職季。再加上新冠疫情的影響，大學(xué)生們出現(xiàn)情緒問(wèn)題的狀況有不少，癥狀也是類似的?！睆堺惼几敝魅吾t(yī)師介紹，因?yàn)閾?dān)心付出了精力卻考不上，擔(dān)心考不上又要面臨的求職壓力，所以注意力都放在了擔(dān)心上，產(chǎn)生了能量和情緒的內(nèi)耗，沒(méi)有辦法集中注意力在當(dāng)下的學(xué)習(xí)。張麗萍副主任醫(yī)師介紹，面對(duì)壓力，有一部分學(xué)生可能會(huì)選擇放棄，也有一些學(xué)生選擇了堅(jiān)持，但在過(guò)大的壓力下，出現(xiàn)了失眠、食欲下降、腹瀉等癥狀。“比較嚴(yán)重的患者，還可能出現(xiàn)類似驚恐癥發(fā)作的情況，心慌氣短，甚至覺(jué)得人就快不行了，但其實(shí)并沒(méi)有器質(zhì)性的問(wèn)題?！?/p>
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認(rèn)知、情緒、行為，找到出問(wèn)題的那個(gè)“點(diǎn)”
不開(kāi)心、太焦慮，在普通人眼中的情緒問(wèn)題，在心理醫(yī)生看來(lái)其實(shí)是不一樣的?！罢J(rèn)知、情緒、行為，這是一個(gè)三角關(guān)系，每一個(gè)點(diǎn)都很重要。不同的人出現(xiàn)心理問(wèn)題，癥結(jié)的‘落腳點(diǎn)’也可能不一樣。”張麗萍解釋，在認(rèn)知上，有些人可能偏負(fù)性，很多事情在普通人看來(lái)是中性的，但在他們看來(lái)卻是負(fù)面的，這些人認(rèn)知有偏差的人群，治療的要點(diǎn)是調(diào)整認(rèn)知。以考研為例，考研的重要性在不同人眼中是不一樣的：有些人覺(jué)得是人生的一個(gè)經(jīng)歷，考不上雖然難過(guò)，但天不會(huì)塔；有些人覺(jué)得是人生要過(guò)的一個(gè)坎，考不上這輩子就完了。后者的認(rèn)知模式就出現(xiàn)了偏差，缺乏彈性，重點(diǎn)要調(diào)整的是認(rèn)知。有些人是情緒本身出現(xiàn)問(wèn)題，大腦中“快樂(lè)激素”的水平不夠，補(bǔ)充讓人快樂(lè)的神經(jīng)遞質(zhì)就比較重要。還有人行為上退縮，愛(ài)愁眉苦臉、唉聲嘆氣，或者總是很匆忙、慌張，生活過(guò)于緊迫，也會(huì)反過(guò)來(lái)影響情緒。
認(rèn)知、情緒、行為，這“三角關(guān)系”也是會(huì)互相影響的。張麗萍表示，遇到重大應(yīng)激事件，打擊過(guò)大、過(guò)于頻繁或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也有可能影響認(rèn)知的模式，出現(xiàn)負(fù)性思維的人格化。所以和其他疾病一樣，情緒出現(xiàn)問(wèn)題，尤其是自行調(diào)整不過(guò)來(lái)的情緒問(wèn)題，也需要及時(shí)就診，科學(xué)干預(yù)。
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勸說(shuō)不靠“雞湯”，但堅(jiān)持確實(shí)是一劑“良藥”
認(rèn)知、情緒、行為也都是可以調(diào)整的，重點(diǎn)是評(píng)估出哪一個(gè)或者哪幾個(gè)出了問(wèn)題，對(duì)癥下“藥”，才能真正解決問(wèn)題.
“在評(píng)估之后，在癥狀比較嚴(yán)重的急性期，我們會(huì)對(duì)癥給患者一些藥物治療，比如焦慮問(wèn)題為主的，就給予抗焦慮的藥物，抑郁情緒為主的就給予抗抑郁的藥物等，幫助患者來(lái)度過(guò)急性期?！钡珡堺惼继嵝眩颊卟灰つ烤芙^藥物，但對(duì)于患者會(huì)出現(xiàn)的失眠等癥狀，并不建議患者盲目使用安眠藥物，這是因?yàn)樵跊](méi)有理清癥狀緣由的情況下，安眠藥其實(shí)并不能讓患者絕對(duì)獲益。
如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷，可能需要進(jìn)行行為調(diào)整或是心理治療。多進(jìn)行一些戶外運(yùn)動(dòng)，多和朋友聊聊天等行為的改變，也可以促進(jìn)多巴胺分泌，對(duì)情緒恢復(fù)都有好處。更為專業(yè)的是心理治療。這種心理治療和普通人“勸人想開(kāi)點(diǎn)”或是多讀一些“雞湯”讓自己振奮一點(diǎn)都是不一樣的?！拔覀儠?huì)聚焦患者當(dāng)下的問(wèn)題，非常具體地去復(fù)盤、分析，讓患者遠(yuǎn)離災(zāi)難化所經(jīng)歷的事件和壓力，從負(fù)面情緒中跳脫出來(lái)。”
另外，張麗萍表示，面對(duì)考研、求職等壓力，很多患者雖然會(huì)有情緒問(wèn)題，但也選擇“堅(jiān)持一下”，其實(shí)這對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是一種治療?！吧鐣?huì)功能用進(jìn)退廢，堅(jiān)持的行為表明患者沒(méi)有回避壓力源，沒(méi)有脫離社會(huì)。保留社會(huì)功能，也同樣有助于患者恢復(fù)?！?/p>
校對(duì) 徐珩
